Tiempo boca abajo por edad: cuánto necesita su bebé y qué hacer cuando no le gusta

Su bebé está en el piso, boca abajo sobre el tapete de juego, y en menos de treinta segundos empieza a llorar. Usted lo levanta. Se siente un poco culpable. Leyó en algún lado que el tiempo boca abajo (en inglés, "tummy time") es importante, pero nadie le dijo cuánto, con qué frecuencia ni qué hacer cuando a su bebé claramente no le gusta.

Usted no está haciendo nada mal. Muchos bebés protestan al principio cuando los ponen boca abajo, y con el tiempo se vuelve más fácil. Esta guía le explica exactamente cuánto tiempo boca abajo necesita su bebé a cada edad, las posiciones que nuestros terapeutas físicos y ocupacionales pediátricos les enseñan a las familias cada semana, qué hacer cuando su bebé se pone inquieto y las señales que indican que vale la pena consultar a un profesional. Todo se basa en las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y estudios publicados, con las fuentes al final.

Algunos enlaces a continuación son enlaces de afiliado, que pueden generar una pequeña comisión para Oaklin Lane sin costo para usted. Como Asociado de Amazon, Oaklin Lane gana con las compras que califican.

La respuesta en 60 segundos

• Cuándo empezar: el mismo día en que su bebé llega a casa del hospital, siempre que esté despierto y usted lo esté vigilando.
• Cuánto al principio: 2 a 3 sesiones cortas al día, de unos 3 a 5 minutos cada una. Hasta 1 minuto cuenta.
• La meta: llegar poco a poco a unos 15 a 30 minutos al día alrededor de las 7 semanas (AAP), y por lo menos 30 minutos al día, repartidos, para los bebés que todavía no gatean (OMS).
• No tiene que ser en el piso. El tiempo boca abajo sobre su pecho, sobre sus piernas o cargándolo boca abajo también cuenta.
• Si a su bebé no le gusta: haga sesiones más cortas y más seguido, póngase cara a cara con él, pruebe sobre su pecho y pare antes de que llore. La mayoría de los bebés se acostumbran en unas cuantas semanas.
• Siempre: boca arriba para dormir, boca abajo para jugar. El tiempo boca abajo es solo para cuando su bebé está despierto y hay un adulto a su lado.
• Consulte a un profesional si su bebé siempre voltea la cabeza hacia el mismo lado, tiene una parte plana en la cabeza que no mejora o no levanta la cabeza cuando está boca abajo a los 2 meses, más o menos.

Qué es el tiempo boca abajo y por qué es tan importante

El tiempo boca abajo es cualquier momento en que su bebé pasa despierto sobre su barriguita mientras usted lo vigila. Eso es todo. No necesita un tapete especial, un horario ni un cronómetro. Unos minutos sobre su pecho después de cambiarle el pañal es tiempo boca abajo. También lo es acostarlo sobre sus piernas mientras le da palmaditas en la espalda.

Es importante por la forma en que duermen los bebés. Desde los años noventa, los médicos les han dicho a las familias que acuesten a los bebés boca arriba para dormir, y ese consejo ha salvado miles de vidas al reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). La AAP sigue recomendando que el bebé duerma boca arriba en cada siesta y cada noche. Pero un bebé que duerme boca arriba y luego pasa gran parte del día en la silla del carro, el columpio o la mecedora casi no pasa tiempo con su peso sobre la barriguita. De ahí viene la frase "boca arriba para dormir, boca abajo para jugar". Boca arriba es para dormir. Boca abajo es para jugar despierto.

Lo que desarrolla el tiempo boca abajo

Cuando su bebé está boca abajo y levanta la cabeza para mirar a su alrededor, está haciendo un ejercicio de todo el cuerpo. Nuestros terapeutas físicos lo explican así: el tiempo boca abajo es donde empiezan a gatear, a sentarse y hasta a caminar.

• Fuerza en el cuello y control de la cabeza. Levantar una cabeza pesada contra la gravedad es la primera gran habilidad de fuerza que aprenden los bebés.
• Fuerza en los hombros y los brazos. Empujarse sobre los antebrazos, y luego con los brazos estirados, fortalece los hombros que su bebé usará después para gatear, detenerse al caer y, dentro de unos años, sostener un crayón con firmeza.
• Músculos de la espalda y del tronco. Estos mantienen a su bebé derecho cuando aprende a sentarse.
• Rodarse, girar y gatear. El tiempo boca abajo es el punto de partida para moverse por el piso.
• Una cabeza más redondita. El tiempo fuera de la parte de atrás de la cabeza le da un descanso de la presión al cráneo, que todavía es blando.
• Ver el mundo de otra manera. Boca abajo, los bebés practican usar los ojos y la cabeza al mismo tiempo, y ven de otra forma las caras, los juguetes y el cuarto.

Los estudios lo confirman. Una revisión de 2020 en la revista Pediatrics reunió 16 estudios con más de 4,200 bebés. El tiempo boca abajo se relacionó con un mejor desarrollo motor grueso (las habilidades de los músculos grandes), un mejor desarrollo en general, más facilidad para rodarse y gatear, y menos casos de cabeza plana (braquicefalia). La mayoría de los estudios fueron de observación, así que muestran una relación fuerte más que una prueba de causa, pero la tendencia es clara y constante.

Boca arriba para dormir, boca abajo para jugar

Un punto más antes de explicar cómo hacerlo, porque confunde a muchos padres: el tiempo boca abajo nunca es una posición para dormir. Si su bebé se queda dormido durante el tiempo boca abajo, voltéelo con cuidado boca arriba y páselo a su cuna o moisés. El consejo de sueño seguro de la AAP es sencillo y vale la pena repetirlo: boca arriba, sobre una superficie firme y plana, en un espacio para dormir vacío, sin almohadas, protectores de cuna, cobijas sueltas ni posicionadores.

¿Cuánto tiempo boca abajo necesita su bebé? Una guía por edad

Piense en el tiempo boca abajo como un músculo que se fortalece poco a poco. Los recién nacidos se cansan rápido, así que se empieza con muy poquito y se agrega un poco más de tiempo a medida que su bebé se hace más fuerte. Estas son metas generales. Cada bebé crece a su propio ritmo, y lo que se considera normal varía mucho.

De recién nacido a 1 mes

Cuánto: 2 a 3 sesiones al día, de 1 a 5 minutos cada una. A muchos recién nacidos les va mejor con muchas sesiones muy cortas, aunque sea de uno o dos minutos a la vez.

Cómo se ve: su recién nacido casi siempre voltea la cabeza hacia un lado y apoya la mejilla. Puede que levante la cabeza un segundo o dos y la mueva de un lado a otro. Eso es normal y es justo lo que debe pasar. Tendrá los brazos recogidos debajo del pecho y es posible que tenga las pompis levantadas.

Mejores posiciones: sobre su pecho mientras usted está recostado, sobre sus piernas y sesiones cortas sobre una cobija firme en el piso. Si todavía no se le ha caído el muñón del cordón umbilical, igual puede hacer tiempo boca abajo; la AAP sugiere el tiempo pecho con pecho y simplemente mantener esa zona limpia y seca.

De 1 a 2 meses

Cuánto: vaya aumentando hasta llegar a unos 15 a 30 minutos al día en total alrededor de las 7 semanas, todavía repartidos en sesiones cortas a lo largo del día.

Cómo se ve: su bebé empieza a levantar la cabeza más alto y a sostenerla por más tiempo, muchas veces para mirarle la cara a usted. Los CDC incluyen "mantiene la cabeza levantada cuando está boca abajo" como un hito que la mayoría de los bebés alcanzan a los 2 meses.

Mejores posiciones: cara a cara en el piso, pecho con pecho, sobre sus piernas y cargándolo boca abajo mientras camina por la casa.

De 2 a 4 meses

Cuánto: por lo menos 30 minutos al día en total, divididos en sesiones de unos cuantos minutos hasta 10 minutos o más, según lo disfrute su bebé. La OMS recomienda por lo menos 30 minutos de tiempo boca abajo al día, repartidos durante las horas en que está despierto, para los bebés que todavía no se mueven solos. Más tiempo es todavía mejor.

Cómo se ve: su bebé se apoya en los antebrazos, sostiene la cabeza firme y mira a su alrededor. Alrededor de los 4 meses, el hito de los CDC es "se empuja hacia arriba sobre los codos o antebrazos cuando está boca abajo". Puede que lo vea empezar a mecerse de lado a lado o a estirar una mano hacia adelante.

Mejores posiciones: apoyado en los antebrazos en el piso, una toallita enrollada debajo del pecho si necesita un poco de ayuda, y estirarse para alcanzar juguetes puestos enfrente de él.

De 4 a 6 meses

Cuánto: todo el tiempo en el piso que su bebé disfrute, muchas veces una hora o más repartida durante el día. A esta edad, el tiempo boca abajo deja de ser una "sesión" y se convierte simplemente en la forma en que su bebé juega.

Cómo se ve: su bebé se empuja hacia arriba con los brazos estirados, alcanza juguetes mientras se equilibra sobre un brazo, gira en círculo sobre la barriga y empieza a rodarse. Alrededor de los 6 meses, los CDC incluyen "se rueda de boca abajo a boca arriba" y "se empuja hacia arriba con los brazos estirados cuando está boca abajo".

Mejores posiciones: alcanzar juguetes puestos en círculo a su alrededor, juguetes un poco fuera de su alcance para animarlo a girar, y mucho tiempo libre en el piso.

De 6 meses en adelante

Cuánto: su bebé ya no necesita "sesiones" de tiempo boca abajo una vez que se rueda, gira y se mueve por el piso, porque él mismo va a escoger estar boca abajo cuando juega. Ahora la meta es mucho tiempo en el piso y menos tiempo amarrado en sillitas.

Cómo se ve: arrastrarse sobre la barriga, ponerse en manos y rodillas, mecerse y, con el tiempo, gatear. La OMS también sugiere limitar el tiempo sujeto en carriolas, sillas altas y portabebés a no más de una hora seguida.

Si su bebé nació antes de tiempo

Con los bebés prematuros, los médicos y terapeutas por lo general usan la edad corregida (la edad contada desde la fecha probable de parto, no desde la fecha de nacimiento) para revisar los hitos, normalmente hasta más o menos los 2 años. Un bebé que nació 6 semanas antes y tiene 3 meses está trabajando en habilidades más parecidas a las de un bebé de 6 semanas. Empiece el tiempo boca abajo de la misma manera, mantenga las sesiones cortas y pregúntele al médico de su bebé o al equipo de seguimiento de la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) si hay algún consejo especial sobre posiciones.

Qué probar en casa: 8 posiciones boca abajo que enseñan nuestros terapeutas

Buenas noticias para los papás cansados: el tiempo boca abajo no tiene que ser en el piso y no tiene que hacerse todo de una vez. Estas son las posiciones que nuestros terapeutas físicos y ocupacionales les enseñan con más frecuencia a las familias, de la más fácil a la más difícil. Combínelas a lo largo del día.

1. Pecho con pecho

1. Recuéstese en un sillón o en la cama, apoyado en almohadas, más o menos a 45 grados.
2. Acueste a su bebé boca abajo sobre su pecho, con los brazos recogidos debajo de los hombros.
3. Háblele, cántele o hágale caras chistosas para que quiera levantar la cabeza y verlo.
4. A medida que su bebé se haga más fuerte, recuéstese más plano. Mientras más plano esté usted, más trabaja su bebé.

Por qué funciona: su cara es lo más interesante del mundo para su bebé, y la ligera inclinación hace más fácil levantar la cabeza. Es el mejor lugar para empezar con los recién nacidos y con los bebés que protestan en el piso.

2. Boca abajo sobre sus piernas

1. Siéntese en el sillón o en el piso con las piernas estiradas.
2. Acueste a su bebé atravesado sobre sus piernas, boca abajo, con los brazos por encima de una pierna.
3. Ponga una mano con suavidad sobre su espalda o sus pompis para mantenerlo estable.
4. Mueva o rebote sus piernas suavemente, o dele palmaditas en la espalda, mientras él mira a su alrededor.

Por qué funciona: es cómodo y tranquilizante, sobre todo después de comer, una vez que ha pasado un rato, y es una forma fácil de agregar tiempo boca abajo mientras usted de todas formas está sentado.

3. Cargarlo boca abajo

1. Pase una mano entre las piernas de su bebé y por debajo de su barriga y su pecho.
2. Use la otra mano para sostenerle la cabeza y los hombros.
3. Cargue a su bebé boca abajo, pegadito a su cuerpo, y camine por el cuarto mostrándole cosas.

Por qué funciona: su bebé trabaja el cuello y la espalda mientras recibe un recorrido por la casa. Muchos bebés que lloran en el piso están felices en esta posición. Algunos padres la llaman la "posición de balón de fútbol americano".

4. Tiempo en el piso sobre una superficie firme y plana

1. Ponga una cobija o un tapete de juego en el piso (una superficie firme, no una cama ni un sillón).
2. Acueste a su bebé boca abajo con los codos debajo de los hombros.
3. Bájese a la altura de sus ojos con un juguete, un libro o su propia cara.
4. Empiece con 1 a 2 minutos y pare mientras todavía esté contento.

Por qué funciona: el piso es donde los bebés con el tiempo aprenden a empujarse hacia arriba, girar, rodarse y gatear, así que esta es la posición hacia la que todo lo demás va llevando.

5. Una toalla enrollada debajo del pecho

1. Enrolle una toallita de mano o una cobijita de bebé en forma de tubo de unas 2 a 3 pulgadas de grueso.
2. Póngala debajo del pecho de su bebé, con los brazos hacia adelante por encima del rollo y los codos debajo de los hombros.
3. Quédese a su lado y vigílelo todo el tiempo.

Por qué funciona: esa pequeña elevación le hace más fácil levantar la cabeza y apoyar su peso en los brazos. Es un muy buen paso intermedio para los bebés que se frustran en el piso plano. Quite el rollo una vez que su bebé pueda apoyarse solo en los antebrazos, y nunca deje una toalla enrollada con un bebé dormido.

6. Cara a cara en el piso

1. Acuéstese usted también boca abajo en el piso, frente a su bebé, nariz con nariz.
2. Háblele, sonríale, cántele o hágale trompetillas.
3. Suba la cara despacito un poco para que su bebé levante la cabeza para seguirlo.

Por qué funciona: a los bebés les encantan las caras más que cualquier juguete. Los hermanitos son muy buenos para esto, siempre con un adulto vigilando. Un espejo de piso seguro para bebés hace algo parecido cuando usted necesita un descanso.

7. Juego acostado de lado

1. Acueste a su bebé de lado en el piso, con una toalla enrollada detrás de la espalda como apoyo.
2. Junte sus dos manitas enfrente de él.
3. Ponga un juguete enfrente para que lo mire y lo toque. Cambie de lado.

Por qué funciona: estar de lado no es tiempo boca abajo, pero es otra posición fuera de la espalda que le quita presión a la cabeza y junta las manos en el centro del cuerpo. Es un buen descanso entre sesiones boca abajo.

8. Alcanzar y girar (desde los 4 meses, más o menos)

1. Cuando su bebé ya se apoye en los antebrazos o con los brazos estirados, ponga un juguete enfrente, justo fuera de su alcance.
2. Muévalo despacio hacia un lado para que cambie su peso y se estire para alcanzarlo.
3. Pruebe con un círculo de juguetes a su alrededor para que gire para alcanzar cada uno.

Por qué funciona: estirarse mientras se equilibra sobre un brazo desarrolla el cambio de peso que su bebé necesita para rodarse y gatear. La AAP sugiere poner juguetes en círculo alrededor de su bebé justamente por esta razón.

Qué hacer cuando a su bebé no le gusta estar boca abajo

Si su bebé llora en cuanto lo pone boca abajo, no es el único. Es una de las preguntas más comunes que las familias les hacen a nuestros terapeutas.

Por qué tantos bebés protestan

• Es un trabajo difícil. La cabeza de un bebé es pesada comparada con su cuerpo, y levantarla es como hacer ejercicio. Es normal que al principio se canse y se frustre.
• Es algo nuevo. Los bebés que pasan la mayor parte del tiempo boca arriba o en sillitas no están acostumbrados a la sensación de estar boca abajo.
• Quieren verlo a usted. Boca abajo sobre un tapete, su bebé no puede ver mucho. Muchos bebés solo quieren ver su cara.
• La barriguita llena. Estar acostado con el estómago lleno justo después de comer mucho puede ser incómodo, sobre todo para los bebés que regurgitan seguido.
• Músculos del cuello tensos. Algunos bebés tienen una tensión que les hace incómodo voltear o levantar la cabeza hacia un lado. Si su bebé siempre mira hacia el mismo lado, lea la sección sobre la tortícolis más abajo.

Diez soluciones que recomiendan nuestros terapeutas

1. Sesiones más cortas y más seguido. Diez sesiones de 1 minuto cuentan igual que una sesión de 10 minutos, y terminan antes de que llore.
2. Empiece sobre su pecho. Su pecho es calientito, conocido y viene con una cara. Luego pase a sus piernas y después al piso.
3. Bájese a su nivel. Acuéstese en el piso cara a cara. Su cara es el mejor juguete que tiene.
4. Escoja el momento adecuado. Pruebe después de cambiarle el pañal o después de una siesta, cuando su bebé esté descansado. Si su bebé regurgita mucho, muchos terapeutas sugieren esperar un rato después de una comida completa.
5. Agregue un rollito debajo del pecho. Una toalla enrollada le da un poco de altura y le hace más fácil levantar la cabeza.
6. Cámbiele la vista. Use un espejo de piso seguro para bebés, tarjetas de alto contraste, un hermanito o una ventana con algo que mirar.
7. Ayúdele con los brazos. Acomode con cuidado sus codos debajo de los hombros. Es mucho más fácil levantar la cabeza cuando los brazos están haciendo parte del trabajo.
8. Use movimientos suaves. Unas palmaditas en la espalda, mecerlo suavemente sobre sus piernas o cargarlo boca abajo pueden calmar a un bebé inquieto.
9. Pare antes del berrinche. Termine en un buen momento, mientras su bebé todavía esté contento. Usted quiere que el tiempo boca abajo se sienta seguro y divertido, no como una pelea.
10. Siga adelante, un poquito cada día. La mayoría de los bebés se acostumbran en unas cuantas semanas a medida que se hacen más fuertes. La práctica constante de todos los días importa más que las sesiones largas.

Una rutina diaria sencilla que sí puede cumplir

La forma más fácil de lograr suficiente tiempo boca abajo es unirlo a cosas que usted ya hace todos los días. Esta es la rutina que nuestros terapeutas les sugieren a las familias ocupadas:

• Después de cada cambio de pañal: 1 a 3 minutos en el piso o sobre sus piernas antes de levantarlo.
• Al despertar de una siesta: tiempo pecho con pecho mientras los dos se despiertan.
• Durante el día: cargue a su bebé boca abajo mientras se mueve por la casa.
• Antes del baño de la noche: tiempo en el piso cara a cara con mamá, papá o un hermanito.

Con 6 a 10 cambios de pañal al día, solo eso puede sumar los 30 minutos que recomienda la OMS sin tener que usar nunca un cronómetro.

¿Le preocupa que su bebé todavía no tolere el tiempo boca abajo, o que siga volteando la cabeza hacia el mismo lado? Nuestros terapeutas físicos pediátricos ayudan a familias con esto cada semana. Puede empezar con una evaluación en Oaklin Lane, y le ayudaremos a entender qué está pasando.

El tiempo boca abajo y la forma de la cabeza de su bebé

El cráneo de un bebé es blando y todavía está creciendo. Cuando un bebé pasa mucho tiempo con la cabeza apoyada en el mismo lugar, se puede aplanar. Una parte plana en un lado de la parte de atrás de la cabeza se llama plagiocefalia. Una parte plana en toda la parte de atrás de la cabeza se llama braquicefalia. Las dos son comunes, y la mayoría son leves.

La AAP recomienda algunos hábitos diarios para ayudar a prevenir las partes planas, y el tiempo boca abajo está en primer lugar:

• Mucho tiempo boca abajo con supervisión mientras su bebé está despierto.
• Cambie de lado la cabecera de la cuna cada noche, para que su bebé voltee hacia los dos lados para mirar el cuarto. Su bebé sigue durmiendo boca arriba.
• Cambie de lado al darle de comer, como lo haría al cambiar de pecho al amamantar.
• Limite el tiempo en la silla del carro, columpios, mecedoras y cojines para bebé cuando no esté viajando. Cargue a su bebé o póngalo en el piso.
• Ponga los juguetes y háblele a su bebé desde el lado hacia el que voltea menos.

Tortícolis: cuando su bebé siempre mira hacia el mismo lado

Tortícolis quiere decir que hay un músculo del cuello tenso que hace que la cabeza del bebé se incline hacia un lado y gire hacia el otro. Es común, muchas veces tiene que ver con la posición del bebé en el vientre, y puede hacer que el tiempo boca abajo sea incómodo. También suele ir de la mano con una parte plana en la cabeza, porque el bebé sigue apoyándose en el mismo lado.

Señales a las que debe prestar atención:

• Su bebé casi siempre voltea la cabeza hacia el mismo lado, aunque usted esté del otro lado.
• Su cabeza se inclina hacia un hombro.
• Prefiere un pecho, o un lado al tomar el biberón.
• Se le está formando una parte plana en un lado de la parte de atrás de la cabeza.

La buena noticia: la tortícolis por lo general responde muy bien a la terapia física, sobre todo cuando se empieza temprano. La guía clínica de la American Physical Therapy Association para la tortícolis muscular congénita recomienda referir al bebé pronto, porque los bebés que empiezan terapia en los primeros meses suelen necesitar un tratamiento más corto. Si nota estas señales, pídale a su pediatra que lo refiera con un terapeuta físico pediátrico.

Seguridad en el tiempo boca abajo: lo esencial

• Despierto y vigilado, siempre. Quédese a un brazo de distancia y no le quite los ojos de encima a su bebé.
• Nunca para dormir. Si a su bebé le da sueño o se queda dormido, póngalo boca arriba en un espacio seguro para dormir.
• Superficie firme y plana. Use el piso con una cobija o un tapete. Evite las camas, los sillones y cualquier cosa blanda en la que su bebé se pueda hundir.
• Despeje el área. Mantenga las almohadas, las cobijas sueltas y los objetos pequeños lejos de la cara de su bebé.
• Mascotas y hermanos: con un adulto vigilando, los hermanos son muy buenos compañeros de tiempo boca abajo. Mantenga a las mascotas a distancia.
• Almohadas y accesorios para posicionar: úselos solo mientras su bebé esté despierto y vigilado en el piso, guárdelos en cuanto le dé sueño y deje de usarlos cuando su bebé empiece a rodarse. Su bebé nunca necesita uno para dormir.

Las recomendaciones de nuestros terapeutas para el tiempo boca abajo

No necesita comprar nada para hacer bien el tiempo boca abajo. Su cara, su pecho y una toalla enrollada son las mejores herramientas que existen. Pero algunas cosas sencillas pueden hacer más interesante el tiempo en el piso, sobre todo para los bebés que protestan. Estas son las favoritas de muchos terapeutas pediátricos, y cada una se ganó su lugar por una razón específica.

Sassy Tummy Time Floor Mirror

Un espejo seguro para bebés con un marco forrado de tela que se para en el piso enfrente de su bebé. A los bebés les encantan las caras, incluso la suya propia, así que un espejo les da una razón para levantar la cabeza y mirar hacia arriba cuando usted necesita alejarse un minuto. Los diseños llamativos en blanco, negro y colores del marco también les dan algo que mirar a los recién nacidos.

Por qué funciona: lleva la posición "cara a cara" al piso. Póngalo unas pulgadas enfrente de su bebé, un poco por encima de la altura de sus ojos, para que tenga que levantar la barbilla para verse.

• Edades: desde recién nacido
• Ideal para: tiempo boca abajo en el piso, bebés que se inquietan cuando no ven una cara
• Dónde encontrarlo: Sassy Tummy Time Floor Mirror en Amazon

Wee Gallery High Contrast Cards for Baby, Black and White Animals

Tarjetas resistentes con dibujos llamativos de animales en blanco y negro. En las primeras semanas, los recién nacidos ven mejor el alto contraste, así que las figuras sencillas en blanco y negro son fáciles de encontrar y enfocar para ellos.

Por qué funciona: pare una tarjeta en el piso enfrente de su bebé, o sosténgala justo por encima de la altura de sus ojos y súbala despacito, para que levante la cabeza para seguirla. Cambie las tarjetas cada pocos minutos para que todo siga siendo nuevo.

• Edades: desde recién nacido
• Ideal para: los primeros 3 meses, sesiones cortas en el piso
• Dónde encontrarlo: Wee Gallery High Contrast Cards en Amazon

Lovevery The Play Gym

Un tapete de juego acolchado con un marco de madera y juguetes que cambian por etapas a medida que su bebé crece, con espacio para jugar boca abajo, boca arriba y de lado.

Por qué funciona: un espacio de juego grande, lavable y bien definido hace que el tiempo en el piso se vuelva un hábito fácil. Es una inversión, así que funciona mejor como regalo de la lista de bebé o de la familia que como algo indispensable. Una cobija sobre un piso limpio también sirve.

• Edades: de recién nacido a unos 12 meses
• Ideal para: familias que quieren un solo lugar dedicado al juego en el piso
• Dónde encontrarlo: Lovevery The Play Gym en Amazon

Oball Classic Ball

Una pelota ligera y flexible llena de agujeros del tamaño de un dedito que las manos pequeñas pueden agarrar fácilmente. Rueda despacio y no se le escapa a su bebé demasiado rápido.

Por qué funciona: cuando su bebé ya se apoye en los brazos (alrededor de los 3 a 4 meses en adelante), póngala justo fuera de su alcance para animarlo a estirarse, cambiar su peso y girar. Es un clásico para practicar "alcanzar y girar".

• Edades: desde recién nacido (ideal para alcanzar a partir de los 3 a 4 meses, más o menos)
• Ideal para: alcanzar, girar y las primeras veces que se rueda
• Dónde encontrarlo: Oball Classic Ball en Amazon

Lo que no necesita

• Nada para dormir. Nunca use una almohada, cuña o posicionador de tiempo boca abajo para dormir, ni siquiera para una siesta.
• Un "sistema" de tiempo boca abajo. Los equipos elegantes no son mejores que su cara y una cobija.
• Más sillitas para bebé. Las mecedoras y los cojines para bebé son prácticos por unos minutos, pero el tiempo en sillitas es tiempo fuera del piso.

Cuándo hablar con un profesional

Cada bebé se desarrolla a su propio ritmo, y una sola habilidad que tarda un poco más por lo general no es motivo de preocupación. Fíjese en los patrones. Es buena idea hablar con su pediatra, y preguntar por una evaluación de terapia física pediátrica, si nota cualquiera de estas señales:

• Su bebé no levanta la cabeza para nada durante el tiempo boca abajo a los 2 meses, más o menos.
• Su bebé no se empuja hacia arriba sobre los antebrazos a los 4 meses, más o menos.
• Su bebé no se rueda para nada a los 6 meses, más o menos, o no se empuja hacia arriba con los brazos estirados cuando está boca abajo.
• Su bebé siempre voltea o inclina la cabeza hacia el mismo lado.
• Una parte plana en la cabeza no está mejorando, o parece estar empeorando.
• Su bebé se siente muy tieso o muy aguado cuando lo carga.
• Su bebé usa un brazo mucho más que el otro.
• Su bebé llora cada vez que está boca abajo, incluso después de semanas de práctica corta y suave.
• Su bebé pierde una habilidad que ya tenía. Avísele a su médico de inmediato.
• Su instinto le dice que algo no está bien. Nadie conoce a su bebé mejor que usted.

Qué pasa en una evaluación de terapia pediátrica

En Oaklin Lane, un terapeuta físico pediátrico observará cómo se mueve y juega su bebé, revisará el movimiento de la cabeza y el cuello, la fuerza y el tono muscular, examinará la forma de la cabeza y hablará con usted sobre la alimentación, el sueño y las rutinas diarias. Si su bebé necesita ayuda, el terapeuta preparará un plan con ejercicios y posiciones sencillas que usted puede hacer en casa entre las visitas. Muchas familias salen de la primera visita con algunos trucos nuevos para el tiempo boca abajo ese mismo día. Puede leer más sobre lo que trata la terapia física pediátrica y qué pasa en una evaluación de terapia pediátrica. Si tiene preguntas sobre la alimentación o las habilidades de las manos durante el primer año, vea nuestra guía sobre la terapia ocupacional para bebés.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo debo empezar el tiempo boca abajo con mi recién nacido?

Puede empezar el mismo día en que su bebé llega a casa del hospital. La AAP sugiere 2 a 3 sesiones cortas al día de unos 3 a 5 minutos, mientras su bebé está despierto y usted lo está vigilando. El tiempo pecho con pecho, con un adulto recostado, es una excelente forma de empezar.

¿Cuánto tiempo boca abajo necesita un bebé cada día?

Empiece con unos cuantos minutos a la vez y vaya aumentando. La AAP sugiere llegar poco a poco a unos 15 a 30 minutos al día alrededor de las 7 semanas. La OMS recomienda por lo menos 30 minutos al día, repartidos durante las horas en que está despierto, para los bebés que todavía no se mueven solos. Más tiempo está bien, siempre que su bebé esté contento.

¿Cuenta el tiempo boca abajo sobre mi pecho?

Sí. Cualquier momento en que su bebé esté despierto boca abajo y levante o voltee la cabeza cuenta, incluso sobre su pecho, sobre sus piernas o cargándolo boca abajo. A medida que su bebé se haga más fuerte, recuéstese más plano para que trabaje un poco más.

¿Qué hago si a mi bebé no le gusta estar boca abajo?

Es muy común. Pruebe sesiones más cortas y más seguido, empiece sobre su pecho, póngase cara a cara, use una toallita enrollada debajo del pecho y pare antes de que su bebé se moleste. La mayoría de los bebés se acostumbran en unas cuantas semanas. Si su bebé sigue llorando cada vez después de varias semanas, o siempre voltea la cabeza hacia el mismo lado, pregúntele a su pediatra por una evaluación de terapia física.

¿Está bien si mi bebé se queda dormido durante el tiempo boca abajo?

No. Si su bebé se queda dormido, voltéelo con cuidado boca arriba y páselo a un espacio seguro para dormir: una cuna o un moisés firme y plano, sin nada más adentro. Los bebés siempre deben dormir boca arriba.

¿Cuándo puede mi bebé dejar de hacer tiempo boca abajo?

Cuando su bebé ya se ruede hacia los dos lados, gire sobre la barriga y empiece a gatear, por lo general entre los 6 y los 9 meses, él solito pasará tiempo boca abajo mientras juega. Concéntrese en mucho tiempo en el piso y menos tiempo en sillitas.

¿El tiempo boca abajo puede ayudar con una cabeza plana?

El tiempo boca abajo ayuda a prevenir las partes planas porque le quita presión a la parte de atrás de la cabeza, y la AAP lo recomienda junto con cambiar la posición de la cabeza de su bebé y limitar el tiempo en la silla del carro y en columpios. Si ya hay una parte plana o no está mejorando, hable con su pediatra. Un terapeuta físico pediátrico puede ayudar, sobre todo si hay músculos del cuello tensos.

¿Debo hacer tiempo boca abajo justo después de darle de comer?

Muchos bebés están más cómodos si usted espera un rato después de una comida completa, sobre todo si regurgitan mucho. Después de cambiarle el pañal o al despertar de una siesta suelen ser los momentos en que están más contentos.

Mi bebé nació antes de tiempo. ¿Cuándo debería alcanzar los hitos del tiempo boca abajo?

Use la edad corregida de su bebé (contada desde la fecha probable de parto) cuando piense en los hitos. Empiece el tiempo boca abajo de la misma manera, con sesiones cortas y frecuentes, y pregúntele al médico de su bebé o al equipo de seguimiento si hay algún consejo especial.

De parte de todos en el Lane

El tiempo boca abajo es una de las primeras cosas que harán juntos para fortalecer a su bebé, y no tiene que ser perfecto. Un minuto aquí, unos minutos sobre su pecho allá y muchas sonrisas en el camino suman rápido. Si tiene preguntas sobre cómo se mueve su bebé, nuestros terapeutas físicos y ocupacionales pediátricos atienden bebés todos los días en nuestras clínicas de Lake Highlands y Rockwall. Llene el formulario para empezar, y nuestro equipo le ayudará con el siguiente paso.

Fuentes

• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Back to Sleep, Tummy to Play.
• Moon RY, Carlin RF, Hand I; Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990.
• Hewitt L, Kerr E, Stanley RM, Okely AD. Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic Review. Pediatrics. 2020;145(6):e20192168.
• World Health Organization. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. 2019.
• Centers for Disease Control and Prevention. CDC's Developmental Milestones (listas de verificación de los 2, 4 y 6 meses).
• Laughlin J, Luerssen TG, Dias MS; Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Neurological Surgery. Prevention and Management of Positional Skull Deformities in Infants. Pediatrics. 2011;128(6):1236-1241.
• Kaplan SL, Coulter C, Sargent B. Physical Therapy Management of Congenital Muscular Torticollis: A 2018 Evidence-Based Clinical Practice Guideline From the APTA Academy of Pediatric Physical Therapy. Pediatric Physical Therapy. 2018;30(4):240-290.

Este artículo es solo para fines educativos y no es un diagnóstico ni un consejo médico. Si tiene alguna preocupación sobre la salud o el desarrollo de su bebé, hable con su pediatra.